甲状腺激素
甲亢:也称为甲状腺功能亢进症,是由于甲状腺激素分泌过多,导致机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。甲亢的症状包括感到饥饿、易怒、精神过度紧张导致失眠,检查时能够发现手足或其他组织出现震颤的情况。
甲减:也称为甲状腺功能减退症,是由于甲状腺激素分泌不足,导致人体代谢减慢。甲减的症状包括怕冷、言语较少、常感到乏力以及表情淡漠等情况。
促甲状腺激素(TSH)
促甲状腺激素(TSH)是一个非常敏感的特异性参数,用于测试甲状腺功能。促甲状腺激素(TSH) 正常参考值:0.27-4.2mIU/L。
TSH过高通常是甲状腺功能减退症(甲减)的一个重要指标,TSH过低则可能预示着甲状腺功能亢进症(甲亢)。
孕妇的血清促甲状腺激素(TSH)正常值会随着孕期的不同而有所变化。以下是一般的参考范围:
妊娠早期(1-3个月):0.1-2.5 mIU/L
妊娠中期(4-6个月):0.2-3.0 mIU/L
妊娠晚期(7-9个月):0.3-3.0 mIU/L
左甲状腺素钠片 - 优甲乐
左甲状腺素钠片 - 丁香医生
左甲状腺素钠片中所含有的合成左甲状腺素与人体自然的甲状腺素相同。它与内源性激素一样,在外周器官中被转化为T₃,然后通过与T₃受体结合发挥其特定生理作用。左甲状腺素钠片属于外源性甲状腺素,临床上主要用于甲状腺激素缺乏的补充。
孕期服用左甲状腺素钠片是可以的,并且对胎儿是安全的。左甲状腺素钠片是人工合成的甲状腺激素,与人体自身分泌的甲状腺激素完全一样。怀孕查出甲状腺功能低下者,给予左甲状腺素钠片治疗,并且定期复查甲功,根据甲功的变化随时调整用药剂量,使促甲状腺素维持在正常范围之内。这个治疗剂量的左甲状腺素钠片对胎儿发育是没有副作用的。相反,如果不用药或者服药剂量不足,则会使胎儿发育落后。如果服药剂量过大,则会引起甲亢的症状等。
甲状腺激素对胎儿的生长发育尤为重要。甲状腺激素调节胎儿的生长发育、细胞分化、智力发育。在孕早期,胎儿生长发育所需甲状腺激素完全依赖于母体;12~20周胎儿甲状腺功能逐渐形成,自身可以合成甲状腺激素,但所需的甲状腺素部分还是来自母体。如果母体的甲状腺激素水平持续处于低下水平,不能为胎儿脑发育提供充足的甲状腺激素,将会影响胎儿脑发育,甚至造成不可逆的损害。因此,孕期甲状腺功能的正常维持对胎儿的健康发育至关重。
孕期服用左甲状腺素钠片的用量需要个体化,具体剂量应由医生根据甲状腺功能检测结果来调整。一般建议在早餐前半小时,空腹将一日剂量一次性用半杯水送服。如果孕妇在孕期还服用有叶酸、铁剂、钙剂等,服用时,要和叶酸、铁剂、钙剂间隔时间至少1小时以上,以利于左甲状腺素钠片的吸收。建议早饭前半小时服用左甲状腺素钠片,早饭后半小时服用叶酸、铁剂,晚上睡觉前服用钙剂。在服用期间,应避免与奶制品、豆制品、豆浆同时服用;不能喝咖啡,吃木瓜,以免影响药效。此外,建议每4周复查一次甲状腺功能,医师会根据甲状腺功能检测结果来调整左甲状腺素钠片的剂量。请注意,这是处方药,需要前往医院或其他医疗机构,凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用。
孕期甲状腺激素不稳定,则必须在内分泌科医生和妇产科医生的共同监护下做好孕期保健工作,按照医生的要求定期就诊、检查。
甲亢药物
利可君片
利可君片 - 丁香医生
利可君片是一种半胱氨酸衍生物,具有增强骨髓造血系统的作用。它主要用于预防和治疗白血球减少症及血小板减少症。在甲亢治疗过程中,由于服用抗甲状腺药物可能会引起白细胞的减少,因此,甲亢患者可能需要服用利可君片来对抗这种副作用。所有病例用药一周后均有白血球上升,两周后白血球可上升到正常水平。所以,甲亢患者服用利可君是为了对抗治疗甲亢药物引起的低白细胞、低血小板。
甲巯咪唑片 - 赛治
甲巯咪唑片 - 赛治 - 丁香医生
赛治(甲巯咪唑片)是一种抗甲状腺药物,主要用于治疗甲状腺功能亢进症,尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大(甲状腺肿)的患者及年轻患者。
副作用:粒细胞减少或缺乏,通过血常规检查,可以发现白细胞、中性粒细胞数下降;肝功能损害。
孕妇在怀孕期间通常不建议使用甲巯咪唑,因为它可能会对胎儿产生不良影响。哺乳期妇女禁用。
丙巯咪唑片
丙硫咪唑片是一种抗甲状腺药物,主要用于治疗甲状腺功能亢进症。它可以阻止甲状腺内过氧化酶的作用,抑制碘离子转化为活性碘,从而阻碍甲状腺素的合成,以此来降低甲状腺素水平。但抗甲状腺药物对已经合成的甲状腺激素是没有作用的,所以服药后需等待几天才能有效果。丙硫咪唑片的半衰期较短,所以必须6~8小时服药1次,才能维持充分疗效。
特点:半衰期较长,作用时间久,效价高,甲状腺功能恢复快,不良反应少等特点,因此在非妊娠状态下,甲巯咪唑是首选的抗甲状腺药物。然而,孕妇在怀孕期间通常不建议使用甲巯咪唑,因为它可能会对胎儿产生不良影响。